SBH assina consenso de entidades no G20 Social para enfrentamento da hanseníase e doenças negligenciadas

A Sociedade Brasileira de Hansenologia (SBH) convidou países que ainda não eliminaram a hanseníase como problema de saúde pública a somarem esforços para agirem conjuntamente. O chamado foi feito em discurso proferido pelo vice-presidente da entidade, Francisco Bezerra de Almeida Neto, na sessão “Combate à Hanseníase e Doenças Negligenciadas no G20 Social: Um Compromisso no Eixo de Erradicação da Fome, Desigualdade e Pobreza”, organizada pelo Movimento de Reintegração das Pessoas Atingidas pela Hanseníase (Morhan), dia 15/11, antecedendo a 19ª reunião de cúpula do G20, que aconteceu nos dias 18 e 19/11, no Rio de Janeiro-RJ.

O presidente da SBH, Marco Andrey Cipriani Frade, ressalta que o Brasil tem ferramentas desenvolvidas por centros de pesquisa nacionais e estratégias de enfrentamento à doença acessíveis e replicáveis que podem ser compartilhadas com países que ainda têm a doença como problema de saúde pública. “Não adianta quebrarmos a cadeia de transmissão do bacilo de Hansen internamente esquecendo cidadãos de outras nações padecendo dessa doença”, alertou.

A sessão do G20 Social gerou um documento com recomendações para o controle de doenças negligenciadas, como a hanseníase, assinado pelas entidades participantes da sessão do G20Social e encaminhado à organização geral do evento.

São signatários do documento intitulado “Combate à Hanseníase e Doenças Negligenciadas no G20 Social: Um Compromisso no Eixo de Erradicação da Fome, Desigualdade e Pobreza”, o Morhan, SBH, Secretaria da Saúde do Estado do Rio de Janeiro, Movimento Nacional de Direitos Humanos, Programa Brasil Saudável: Unir para cuidar (desdobramento das ações do Comitê Interministerial para a Eliminação da Tuberculose e de Outras Doenças Determinadas Socialmente), fa.vela, Rede Hans Br-RJ (Rede Universitária Estadual para o Enfrentamento da Hanseníase), União Brasileira de Mulheres, Organização de Direitos Humanos Projeto Legal e Fundação Sasakawa (entidade com sede no Japão que atua no combate à hanseníase em diversos países, incluindo o Brasil).

Hanseníase nos BRICS+
Antes do G20 Social, a SBH tratou da questão da hanseníase nos países que compõem os BRICS+ no 18º Congress Brasileiro de Hansenologia, de 5 a 8 de novembro, em Salvador, em sessão especial com representantes diplomáticos de alguns países do bloco.

“Hanseníase é uma doença curável, com tratamento gratuito no Brasil e no mundo, a medicação é fornecida pela OMS, mas muitos países ainda têm essa doença sem controle. O Brasil é um dos países que mais diagnosticam hanseníase por um esforço dos hansenologistas brasileiros que formam um grupo respeitado mundialmente, inclusive liderando pesquisas importantes, e ainda assim enfrentamos uma endemia oculta, que são milhares de casos ainda não diagnosticados, enquanto pacientes seguem sofrendo e transmitindo hanseníase, o que é lamentável nos tempos atuais, e muitos países ainda nem estão diagnosticando a doença”, alerta o presidente da SBH, Marco Andrey Cipriani Frade, professor titular da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto-USP, coordenador de um dos mais avançados centros de pesquisa sobre a doença em Ribeirão Preto e coordenador de um projeto de capacitação e treinamento de médicos asiáticos a convite do Ministério da Ciência e Tecnologia da China.

Estratégia brasileira

• Questionário de Suspeição de Hanseníase: disponível na internet, tem 14 perguntas e está sendo adotado pelo SUS para rastrear casos suspeitos de hanseníase com sucesso. Desenvolvido na Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto-USP, pode ser baixado pelo link https://crndsh.com.br/qsh - qualquer pessoa pode preencher e apresentar em uma unidade de saúde. O QSH, como é chamado, tem sido usado como ferramenta de triagem em inúmeras ações de busca ativa de casos pelo interior do país e facilitado o levantamento de casos suspeitos – esses casos são chamados às unidades de saúde para avaliação e cerca de 50% apontados pelo QSH têm diagnóstico confirmado.
• Alunos do Programa de Pós-Graduação em Clínica Médica da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto-USP desenvolveram um programa com Inteligência Artificial capaz de analisar milhares de QSH por hora (o trabalho manual pode levar dias e envolver vários profissionais) e acusar casos suspeitos, conforme padrões de respostas. O MaLeSQs, como é conhecido, tem quase a mesma assertividade obtida nas análises manuais do questionário e tem agilizado o diagnóstico e início do tratamento de pacientes.
• A SBH lançou, em 2022, o primeiro curso de Especialização em Hansenologia para médicos do SUS, depois de 40 anos. Duas turmas já foram formadas em Cuiabá, capacitando médicos de várias regiões do Estado. A ideia é levar o curso para outros estados brasileiros, em parcerias com secretarias de Saúde, como foi feito em Cuiabá. Há quatro décadas o tema hanseníase deixou de integrar as grades curriculares de cursos superiores de saúde no Brasil.
• Em 2019, a SBH lançou a campanha nacional “Todos contra a Hanseníase”, uma instância de diálogo com a população para suprir a falta de ensino sobre a doença nas escolas, incluindo os primeiros anos escolares. A campanha tem cartilha e vídeo educativos. O vídeo tem sido veiculado, especialmente em janeiro, mês oficializado como Janeiro Roxo em 2016 pelo Ministério da Saúde para ações de alerta sobre a hanseníase. A campanha é outra ação replicável e é parceira oficial da ação global NTD World Day (Neglected Tropical Diseases World Day).

A doença
A hanseníase é uma doença neural, o bacilo transmissor afeta os nervos, causando inflamação. A ação do bacilo é lenta – pode levar de 5 a 10 anos até que a doença se instale e se torne visível. O paciente pode sentir formigamentos, dores pelo corpo e, com nervos inflamados, pode ter alterações na sensibilidade da pele. Com o tempo, perde força para segurar objetos. Podem surgir na pele manchas esbranquiçadas ou avermelhadas com perda de pelos e de sensibilidade.

Hanseníase no Brasil

Diagnósticos de hanseníase aumentam em todo o mundo e Brasil é o país com a maior taxa de prevalência da doença (percentual de diagnósticos de casos novos a cada 100 mil habitantes). 22.773 novos doentes de hanseníase foram diagnosticados no país em 2023, segundo o último boletim epidemiológico da OMS, um aumento de 4% em comparação com 2022. Lembrando que, apesar de ser um dos países que mais diagnosticam a doença, a SBH vem denunciando a autoridades brasileiras e estrangeiras que o país sofre de uma endemia oculta de hanseníase – milhares de casos sem diagnóstico e tratamento, o que é comprovado pelo alto percentual de diagnósticos tardios, registrados em pacientes com sequelas incapacitantes e irreversíveis. Apesar do aumento, o Brasil ainda não consegue diagnosticar casos novos no ritmo pré-pandemia de Covid19, que chegou a cerca de 30 mil casos/ano.